Receptfritt mot förstoppning – egenvård vid trög mage

Visa innehållsförteckning

Förstoppning, eller trög mage som många säger, innebär att det är svårt att bajsa och att det kan göra ont. De allra flesta är förstoppade någon gång oavsett ålder, och för det mesta är besvären ofarliga och övergående. Den här sidan förklarar vad förstoppning är, vad som kan ligga bakom, vad du själv kan göra och vilka receptfria egenvårdskategorier som brukar finnas på apotek. Vi går också igenom när det är dags att kontakta vården. Informationen är allmän, och vi är en oberoende informationssajt – vi ger ingen individuell medicinsk rådgivning.

Vad är förstoppning?

Hur ofta man behöver tömma tarmen skiljer sig mycket mellan olika personer. En del går på toaletten flera gånger om dagen, andra ett par gånger i veckan, och båda kan vara helt normalt. Det handlar alltså inte om ett visst antal gånger, utan om hur det känns. Vid förstoppning har du svårt att bajsa trots att du vill, och bajset är ofta hårt och trögt att få ut.

Utöver att det är besvärligt att gå på toaletten kan du känna igen förstoppning på flera sätt. Det kan göra ont i ändtarmens öppning, kännas som att tarmen inte tömts ordentligt och magen kan kännas utspänd och öm. Har besvären pågått en längre tid är det inte ovanligt att också må lite illa och tappa aptiten. Förstoppning är för det mesta inte skadligt, men eftersom det ibland kan vara ett tecken på något annat är det bra att veta när man bör låta vården titta närmare på det.

Vad beror trög mage på?

Förstoppning kan ha flera orsaker, och ofta hänger den ihop med vad du äter och dina vanor i vardagen. En tillfällig förstoppning beror många gånger på att du druckit för lite vätska eller ätit mat med för lite fibrer. Mat med lite fibrer är till exempel vitt ris och produkter med mycket vitt mjöl, som pasta och ljust bröd. Du kan också bli hård i magen om du rör dig för lite, till exempel om du sitter still stora delar av dagen.

Andra vanliga förklaringar är förändringar och omställningar. Nya matvanor eller nya tider att äta på kan påverka magen, och förstoppning är vanligt i samband med resor, där både ovana, ändrade rutiner och svårigheten att gå på toaletten som hemma spelar in. Även oro och stress kan göra magen trög. Under en graviditet och den första tiden efter förlossningen är förstoppning också vanligt. En del läkemedel kan dessutom ge förstoppning som biverkan – märker du att magen blir trög när du börjar med ett nytt läkemedel är det värt att fråga din läkare eller personalen på ett apotek. I vissa fall, särskilt om avföringsvanorna ändras utan tydlig anledning, kan besvären bero på en bakomliggande sjukdom, och då behöver de utredas.

Vad du kan göra själv

Vid lindrig och tillfällig förstoppning räcker det ofta att se över kost, vätska och rörelse. Det kan ta lite tid innan magen kommer igång igen, så ge råden en chans att verka. Här är sådant som brukar hjälpa enligt 1177 och Vårdhandboken:

• Drick tillräckligt med vätska, till exempel ett extra glas vatten till varje måltid. Är du äldre kan du behöva dricka även när du inte känner dig törstig.
• Ät fiberrik mat varje dag, som fullkornsprodukter, rotfrukter, grönsaker, frukt och bär. Plommon, kiwi, aprikos, fikon och päron hör till det som många upplever som magvänligt.
• Öka mängden fibrer gradvis och drick samtidigt mer vätska, annars kan magen tvärtom kännas tyngre.
• Rör på dig varje dag. Att komma igång på morgonen tillsammans med dagens första måltid brukar sätta fart på tarmen.
• Håll dig inte när du känner att du behöver bajsa, och ta den tid du behöver på toaletten. Att sitta med fötterna på en låg pall kan göra det lättare att tömma tarmen.

De flesta blir bättre med den här sortens egenvård. Om det inte räcker, eller om du är osäker på vad som passar dig, kan du alltid rådgöra med personalen på ett apotek eller ringa 1177 för sjukvårdsrådgivning. Skulle du vilja komplettera kostråden med receptfri egenvård kan sådant beställas hem från nätapotek vi samarbetar med, på samma sätt som annat i apotekens receptfria sortiment.

Receptfria egenvårdskategorier vid förstoppning

Om kost och vanor inte gör hela jobbet finns det receptfria läkemedel som kan användas, och de fungerar på olika sätt. Här beskriver vi kategorierna på ett allmänt plan. Vi pekar medvetet inte ut enskilda läkemedel eller märken – vad som passar dig beror på dina besvär, din ålder och din situation, och det avgör du bäst tillsammans med en farmaceut eller utifrån informationen i bipacksedeln.

• Mjukgörande laxermedel gör tarminnehållet mjukare. En del av dem kan användas under en längre tid för att hålla magen igång.
• Medel som förs in i ändtarmen, som stolpiller och mikrolavemang, används för att lösa upp en tillfällig förstoppning.
• Tarmretande laxermedel ökar tarmens rörelser. De är tänkta för enstaka tillfällen, inte för regelbunden användning.
• Salva finns receptfritt om du fått sprickor eller ömhet i ändtarmens öppning.

Läs alltid bipacksedeln innan du börjar, och fråga personalen på ett apotek om du är osäker på vilket alternativ som passar dig eller hur länge det är lämpligt att använda det. Vissa medel är gjorda för korta perioder och bör inte användas under längre tid utan att du har stämt av det med en läkare. Tänk också på att enbart mer fibrer inte alltid är lösningen vid svårare förstoppning – ibland behöver orsaken redas ut först.

När bör du söka vård?

De allra flesta som får tillfällig förstoppning behöver inte söka vård, eftersom besvären brukar gå över med egenvård. Men ibland behövs en bedömning av vårdpersonal. Kontakta en vårdcentral om något av följande stämmer:

• Förstoppningen går inte över trots att du provat att behandla den själv.
• Du har ont i magen på natten.
• Du minskar i vikt utan förklaring.
• Du har blod i bajset.
• Dina avföringsvanor har ändrats utan att du förstår varför, särskilt om du är 40 år eller äldre.

Om det är helg kan du oftast vänta tills det blir vardag innan du kontaktar en vårdcentral. Vill du ha hjälp att bedöma dina symtom eller veta var du ska vända dig kan du ringa 1177 för sjukvårdsrådgivning. För neutral information om mage och tarm är 1177 en bra utgångspunkt.

Förstoppning hos barn och äldre

Förstoppning är mycket vanligt hos barn, och ett typiskt tecken är att barnet har ont i magen. Ibland kommer det löst bajs i underkläderna som rinner förbi en hård klump i tarmen, vilket lätt misstas för diarré. Kontakta en vårdcentral om ett barn som bara ammar verkar förstoppat, om barnet haft svårt att bajsa i en vecka eller mer, har återkommande besvär eller blod i bajset. Söker du vård snabbt om ett barn har mycket ont i magen, kräks, kallsvettas och har utspänd mage eller verkar må riktigt dåligt – då kontaktar du genast en vårdcentral eller jouröppen mottagning, och är det stängt en akutmottagning.

Personer som är äldre än cirka 65 år har lättare att bli förstoppade. En orsak är att törstkänslan kan minska med åren, så att man dricker för lite utan att märka det. Att medvetet dricka regelbundet, även utan att känna sig törstig, är därför ett enkelt och viktigt råd för den som är äldre.

Frågor & svar